来源：中国妇女报
原标题：守住“体面”，中老年人应防患于未然
　中国妇女报全媒体记者 杨娜
　　“皮肤是人体最大的器官，也是最外面的一个器官。我们要体面地生活。‘体’是全身健康，‘面’就相当于皮肤。中老年朋友一定要守住自己的‘体’‘面’，防患于未然。”北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会主任委员张建中教授近日在接受中国妇女报全媒体记者采访时这样表示。皮肤是防御疾病、保卫健康的“第一道防线”，数据显示，中国人皮肤疾病患病率高达40%—70%，每年约1.5亿人患有皮肤病，其所致健康寿命损失在所有疾病中位列第四。


　　中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华指出：“皮肤疾病是危害中老年人健康和生命质量的常见疾病之一，关乎中老年人的‘体面’，相比于慢性病、癌症等容易被忽视。实际上，皮肤疾病因为瘙痒、疼痛、皮损等症状非常容易影响患者生活质量。”5月25日是“国际爱肤日”(也称“全国护肤日”)，《中老年常见皮肤病预防科普手册》(以下简称“手册”)也于当日正式发布。“手册”由中国老年保健协会指导，中国新闻周刊、《中国社区医师》杂志和葛兰素史克中国联合发布。“手册”呼吁中老年人重视常见皮肤病，及早预防，尽早诊治，为中老年健康生活铺垫平坦之路。


　　2000多万老年人被湿疹困扰，皮肤瘙痒症发病率女性多于男性


　　张建中介绍，皮肤病大概有2000多种，中老年人常见的皮肤病有湿疹、皮肤瘙痒症、病毒感染和皮肤肿瘤等。皮肤状态是身体状况的晴雨表，瘙痒、干燥、疼痛、起皮疹等症状虽然常见但不容小觑，它们可能是皮肤在发出警报，千万不要轻视。


　　“手册”指出，持续反复皮肤瘙痒可能是皮肤瘙痒症或湿疹。其中，皮肤瘙痒症女性多于男性，亚洲人多于白种人，秋冬季节发病更为常见，其发病率随年龄增加而逐渐升高。国外流行病学研究也显示，65岁以上门诊患者皮肤瘙痒症的发病率为12%，85岁以上达 20%。


　　“不要小看皮肤瘙痒，它往往是严重疾病的一个表现。我的一个病人说，宁愿疼痛也不愿痒，因为痒是往心里去的。如果皮肤瘙痒严重、顽固且伴随其他症状，建议及时就医检查。”张建中表示，中老年人皮肤瘙痒的病因很多，多数老年瘙痒症是由于皮肤的油脂逐渐减少，导致皮肤干燥引起的；少数是由内在疾病引起的，如糖尿病、肝胆疾病、甲状腺疾病甚至恶性肿瘤等。


　　另一个常见皮肤“痒”的疾病是湿疹。张建中介绍，中国有8000万湿疹患者，其中超过60岁的老年人占1/3，也就是说至少有2000多万老人被湿疹困扰。湿疹表现为多种瘙痒性皮损，如红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、糜烂、渗出、脱屑、结痂、苔藓样变等。湿疹很容易复发，严重影响患者生活质量。


　　“手册”指出，湿疹反复，可能多为随意停药、没有规范治疗、没有巩固/足疗程治疗、没有积极预防等导致。所以，规范足疗程的治疗并且积极预防，能够减缓湿疹程度，减少复发频率。


　　90%以上成人体内潜伏水痘—带状疱疹病毒，50岁以上中老年人需警惕带状疱疹


　　“太疼了，疼得吃不下饭、睡不着。”68岁的郭文芳去年曾患带状疱疹，如今提及她依然心有余悸。根据《带状疱疹中国专家共识》，高达 90%以上成人体内潜伏水痘—带状疱疹病毒，约1/3的人在一生中可能会患带状疱疹。还有调查显示，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹超过150万人，严重影响患者的心理健康和生活质量。


　　带状疱疹俗称缠腰龙、蛇缠腰等，是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。“带状疱疹病毒专门欺负免疫力较低的人，超过50岁人体免疫力降低，发生带状疱疹的概率就高。另外，有基础疾病的人也是带状疱疹盯上的对象，比如红斑狼疮、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎、血液病、使用激素和免疫抑制剂人群以及一些恶性肿瘤患者，更容易发生带状疱疹。”张建中提醒，带状疱疹最严重的并发症是带状疱疹后神经疼，越是老人越容易高发神经疼，疼上二三年或五六年的都有，还有疼20年的。而发生在三叉神经部位的带状疱疹，可引起眼睛角膜穿孔甚至失明。“手册”显示，伴有基础疾病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群，慢性病(如糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等)患者得带状疱疹后感受到的痛感更强。


　　有些人误认为带状疱疹不用治疗能自愈，“手册”指出，只有极少部分无症状或极轻微症状的青少年可不必治疗。对于大部分人，带状疱疹不但需要治疗，而且要积极治疗；不但要抗病毒，而且还要积极抗炎和对症治疗。建议在疾病开始的头3天就治疗，治疗越早疗效越好。而且，带状疱疹不是一生只得一次，带状疱疹痊愈后同样可能复发。免疫功能低下的带状疱疹患者和自身有免疫性疾病等，都会增加带状疱疹复发风险 。


　　接种疫苗、衣食健康、注意防晒、不过度清洁，保护皮肤健康重在预防


　　许多中老年人都有一些慢性疾病，而一旦皮肤屏障被攻破，可能会加重这些疾病。张建中建议，保护皮肤健康，应兼顾防、护、衣、食等多方面。


　　预防带状疱疹，应主动打疫苗。“对于感染性疾病如带状疱疹，不但要打疫苗，还要积极锻炼身体。”张建中指出，虽然带状疱疹有一些抗病毒、消炎、止疼的药物可使用，但任何治疗都不如预防好，接种带状疱疹疫苗就是最好的预防。“这个疫苗打两针，第一针打完后过半年再打第二针，95%的人就可保护起来，也不用害怕得带状疱疹了。”


　　及时治疗基础病，做好防晒。张建中提醒，中老年人要注意皮肤肿瘤的发生。皮肤肿瘤在老年人群中比较常见，很多都与紫外线照射有关。“六七十岁的年纪了，意味着已接受了紫外线照射六七十年了，紫外线可破坏人体DNA，在修复过程中就可能发生癌前期病变或皮肤癌。所以老年朋友一定要注意防晒。”此外，健康生活方式也包括不过度劳累，中老年人应及时治疗一些基础病，早发现早治疗。


　　衣、食健康也很重要。张建中指出，“衣”就是要选择宽松柔软、透气性好的纯棉衣物和床单被褥等，避免摩擦，避免化纤类、毛类产品对皮肤的刺激。“食”指健康饮食，老年人要加强营养，肉蛋奶一样也不能少；应多吃蔬菜水果；不要喝酒、饮浓茶，少吃油煎、油炸或辛辣类食物，这类食物易引发体内热性反应导致瘙痒。


　　学会正确“挠痒”。皮肤痒，大多数人都会习惯性用手挠。“手册”提醒，过度挠痒不仅会加重炎症、汗毛孔收缩，还会越挠越痒，易导致皮肤破损、炎症等。所以，皮肤瘙痒时不要用指甲抓，可将5个手指指尖并拢，快速戳瘙痒的部位；如果效果不佳，可用冷水敷瘙痒部位。


　　不要过度清洁皮肤。许多女性习惯早晚用洗面奶洗脸，有些人同时还会用卸妆水。张建中提醒，过度清洁容易导致皮肤屏障受损，出现皮肤干、红、发紧等问题，还会出现红血丝、颜色不匀、长痘等，甚至引发其他皮肤疾病。中老年人皮脂少，可以隔日或3天洗一次澡。洗完澡后，应及时涂抹保湿润肤的护肤品。全身性瘙痒患者需注意减少洗澡次数，洗澡时不过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂。