来源：浙大一院

年终的“酒量”大赛来啦！

公司尾牙、朋友聚餐、走亲访友，少不了来点小酒助兴。

可是，酒桌上的劝酒“大法”却常常让我们犯愁。

比如——

“冬天喝酒暖身”

“喝酒降血压”

“脸红走肾，脸白走肝”

“酒量都是喝出来的”

这些劝酒说法到底可信吗？

让我们一起探探究竟，看看专家怎么说。

45岁公司职员喝酒暖身

竟“喝出”高血压

王哥（化名）今年45岁，杭州人，是一名公司职员。平时工作勤恳负责的他，加班熬夜是常有的事，一忙起来经常连饭都忘了吃。最近天冷了，王哥加完班后就爱回家喝点小酒暖暖身子。

虽说大家都知道喝酒对身体有害，但王哥自认为身体还不错，每年体检“三高”都跟他没啥关系，平时连感冒都很少有，就没在刻意戒酒。前几日，王哥在单位加班到半夜，下班走出单位，冷风嗖嗖，回家热了两盅黄酒就着小菜下肚，浑身暖起来了，人觉得舒服多了。

结果，第二天早起竟有些胸闷、头晕，王哥担心身体不舒服会影响工作，便找到浙江大学医学院附属第一医院心血管内科尚云鹏副主任医师，被诊断为高血压，需进行药物治疗。

“我怎么会高血压的？往年血压都正常的。”王哥百思不得其解，尚云鹏副主任医师解释道，高血压与喝酒、饮食作息不规律都有一定关系。像王哥这样喜欢喝酒暖身的患者，每年冬天都会遇到很多，这种做法其实是很不科学的。尚云鹏副主任医师建议王哥戒酒的同时，还要规律饮食和作息。王哥表示以后宁可多穿点也不靠喝酒暖身了，喝出高血压伤害的都是自己的身体，太得不偿失了。

喝酒暖身降血压？

无异于“饮鸩止渴”

像王哥这样喝酒并不是因为贪杯，而是认为天冷了喝酒暖身，这种观念到底正确吗？尚云鹏副主任医师表示，酒精有扩张血管的作用，可以增强血液循环，使体内（内脏、肌肉等）的热量更快地从血流散发到体表（皮肤），使人感到身体在发热、出汗，呼吸的速度也会加快，的确会有暖身的效果。但是，酒后的“暖意”只是暂时现象，扩张后的毛细血管无法及时收缩以阻止热量继续散失，“酒后寒”便会随之而来。喝酒暖身？您可千万别轻信！

尚云鹏副主任表示，临床上还有不少患者问，“喝酒可以降血压？我喝完酒量血压，血压就降了。”喝酒降血压这其实也是“暂时效应”，有些高血压患者在饮酒之后血压甚至会有所下降，那是因为喝酒后，酒中的乙醇进入人体，会直接作用于血管平滑肌，使血压降低。此外，肝脏中的乙醇会被脱氢酶氧化代谢成为乙醛，乙醛具有毛细血管扩张功能，皮下毛细血管扩张后，血液淤积在外周，也会使血压降低。但是，这个过程持续的时间很短暂，在刚开始饮酒的3~5小时内，血压一般有不同程度的降低；过4—5小时后，血管重新开始收缩，血管阻力逐渐增加，血压出现反弹性增高，更容易诱发高血压急症。

关于喝酒，其实小编想说的话可多了。不光是喝酒不能暖身，喝酒不能降血压，还有“脸红走肾，脸白走肝”这事儿！

脸红or脸白，到底哪个代表能喝？

医生：其实都是身体亮出的警示灯！

小编有一位一喝酒就“上脸”的朋友小王（化名），无论白酒，啤酒还是红酒，只要喝一口很快脸就红得像猴屁股。在很多人看来，喝酒“上脸”是代表能喝。酒桌上，小王经常一脸红就被劝酒，一喝多就上吐下泻的，特别难受。还有位朋友和小王刚好相反，喝酒之后脸白，还经常被劝酒的调侃“脸红走肾，脸白走肝”，苦不堪言。那么，酒后脸红和酒后脸白，真的是代表“能喝”吗？

浙大一院消化内科主任虞朝辉主任医师表示，恰恰相反，不管是酒后脸红还是脸白，都是身体无法代谢过多酒精的表现。喝酒脸红极大可能是乙醛脱氢酶活力不足，引起乙醛在体内蓄积，导致面部潮红、结膜充血、心跳加速、脉搏加快等血管扩张的表现。而喝酒脸白很可能是因为体内既缺乏乙醇脱氢酶又缺乏乙醛脱氢酶，只能靠肝脏里的P450（一种特异性较低的氧化酶）慢慢氧化乙醇，代谢乙醇的效率很低。两种情况其实都是在警示身体此时已经无法承受更多的酒，再喝可就要“出事”了。

那么，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶又是“何方神圣”，它们究竟是从哪里来的呢？

酒精在人体内的代谢分为两步，乙醇→乙醛→乙酸。乙醇会麻痹神经，造成的结果就是醉酒；乙醛不会导致人醉酒，但是会对人体细胞有害，大大提高患癌症的几率；乙酸对人体完全无害，可以快速排出体外。

乙醇转化为乙醛需要乙醇脱氢酶，乙醛转化为乙酸需要乙醛脱氢酶。体内乙醇脱氢酶不足的人，乙醇无法被转化代谢，无论乙醛脱氢酶是否充足，都会比较容易醉酒；如果两种酶都不足，就容易喝酒脸白。体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都充足的人，乙醇进入体内很快就变为乙酸排出体外，所以这种人就是名副其实的“千杯不倒”，不容易醉酒；乙醇脱氢酶充足乙醛脱氢酶不足的人，乙醇进入体内很快被分解为乙醛，这类人有一定的酒量但体内会积累大量乙醛，喝酒容易脸红。最后说一点，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的缺陷都是由基因决定的，后天是没有办法改善的，唯一的解决方案就是少喝酒。

这些高危人群

喝酒可要当心了！

酒可不是你想喝就能喝的，下面这些人群可要少喝，甚至不能喝酒。否则伤害了身体，可就得不偿失了。以后要是有人再劝酒，请不要不好意思拒绝，拿出这篇文章给他科普一下吧！

十类人群禁忌饮酒

高血压，心脏病，严重肝病，出血性胃肠疾病，高度近视，青光眼和痛风患者，妊娠，哺乳期妇女以及儿童。

四类人群要谨慎饮酒

01 糖尿病患者

过多酒精摄入容易导致酸中毒和糖代谢紊乱，低血糖的发生风险大大增加。

02 女性

对于同样的酒精摄入量，女性比男性更容易患酒精性肝病，这可能与女性体内乙醇脱氢酶含量较低有关。

03 喝酒脸红

这类人群在服用硝酸甘油、抗生素、利尿剂等药物时，应更加谨慎，因为这些药物的代谢主要通过乙醛脱氢酶完成。

04 喝酒脸白

极有可能这些人身体里同时存在乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶两种“操作工”的缺失，看似“千杯不醉“其实酒精代谢更加缓慢，容易造成脏器损伤。

（原标题《喝酒暖身、降血压？脸白、脸红哪个代表能喝？这些谣言，让医生一次“扒”清楚》。编辑 吴盈秋）