孩子为何不长个？ 看着其他孩子个头猛长，自家孩子稳坐教室最前排，不少家长发愁，孩子怎么不长个，是不是生病了？本期，我就和大家分享一下孩子的长个经。


　　个头是否达标，参照标准身高。到底长多高才算正常？家长可参照我国2009年发布的“儿童生长发育参照标准”。不同年龄段、不同性别孩子的身高标准不同，一般足月出生的孩子身高为48~51厘米，1岁约为75厘米，2岁为85~87厘米，3岁后每年长5~7厘米。


　　家长不要认为孩子早期个子低于同龄孩子是起步晚，以后会赶上。身高不达标要考虑是不是生长发育不达标，应尽早咨询医生，长个有“期限”。一般青春期后，孩子骨骺线闭合，停止长个，身高定型，将无法改变。


　　有些病拖了孩子长个后腿。孩子的最终身高由遗传、内分泌、营养、睡眠、运动等因素决定。一般，父母个子高，孩子也相对较高；营养摄入不足，长个会“动力不足”；睡眠不足影响生长激素分泌……一些疾病也会在不知不觉中“偷走”孩子身高。1.性早熟。肥胖、乱吃补品及内分泌因素引起性早熟，会让孩子早期比同龄孩子高，但到了初高中后就不怎么长了。这是因为性激素刺激，孩子骨骺线提前闭合，生长发育期提前结束。如果家长发现孩子比同龄孩子提早“拔高”，女孩早早来月经、乳晕增加，男孩小小年纪睾丸增大、遗精，要及早干预。


　　2.甲状腺功能减退症。先天性甲状腺功能低下或发生障碍，机体代谢功能下降，严重影响生长发育，若不及早干预，可能变成呆小症，孩子不仅身材矮小，还可能智力低下。先天性甲减患儿出生时，身高体重可能无明显异常，3个月后出现症状，头大、个矮、四肢短、动作迟缓、牙齿发育不全等，有的孩子2岁后发病，便秘、贫血、活动少、食欲不佳，建议及早治疗。


　　3.生长激素缺乏。若孩子出生时发生脑缺氧，之后可能面临生长激素缺乏问题，先天垂体发育异常也会引起生长激素分泌不足，无法为孩子长个提供源源不断的动力。因此，孩子出生后应定期体检，发现异常及时治疗。






　　为孩子长个做好后勤。除了注意以上问题，家长要为孩子长个“助攻”。骨骼生长发育离不开钙的积累和优质蛋白的充分摄入。孩子平时可多吃些富含优质蛋白的牛肉，补钙优选牛奶、鱼、虾，再搭配谷类、豆类、新鲜果蔬等；不要随意吃补品，不要过度补钙，以免骨骺线提前闭合；养成良好的睡眠习惯；多做有利于长个的运动，如打篮球、骑车、游泳等。


儿童身材高低，成为家庭及社会关注的重要问题，但这并不意味着发现孩子身材矮小后，家长都采取了正确的方法。专家表示，由于家长没有充分重视，一些孩子因为求学、就业等需要时，发现身高不足时才来就诊，这时孩子的骨骺接近或已经闭合，生长潜力已非常有限，因而错过了最佳治疗时机。






身材矮小可以这样判断


空军军医大学西京医院儿科副主任医师成胜权表示，一般来说，身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的第三百分位数或两个标准差(国家标准)以下，儿童期伴有生长速度低于5厘米/年，即称为身材矮小。


家长如何在日常生活中发现孩子身材属于矮小？成胜权副主任医师提醒，如果孩子在班级里长期坐在第一排或排队在前三位，说明现在身高可能属于矮小。其次，孩子的衣裤大小长期不换，说明年生长速度太慢，每年身高增长小于5厘米。另外，身高比同班级里的同年龄、同性别孩子明显矮。除此之外，父母双方有血缘关系的家人、上辈、亲戚中，有身材特别矮小者，说明存在遗传性身材矮小的可能。






应定期给孩子测量身高体重


成胜权副主任医师提醒，家长要特别关注孩子的两个生长高峰期。第一个生长高峰期是在2岁以内，越小时生长越快，在出生后前4个月每个月可长3～4厘米，4个月至1岁每月可长1～2厘米，1岁以后生长速度再减速半，2岁至青春期前则每年以5～7厘米速度匀速生长。


第二个高峰期是青春期。女孩在乳房开始发育1年内发生，男孩在变声前，女孩的突增速度平均每年8厘米，男孩9～10厘米，个别10～12厘米；体重每年增加5～6公斤，个别达8～10公斤约经1年时间。


孩子在第一个高峰期的生长受营养控制，1岁以内几乎与遗传无关，充足而均衡的营养可以保证孩子高速生长。如果孩子在1岁以内生长缓慢应检查孩子的营养是否充足均衡，有无喂养不当，或其他问题绝不要以父母身材不高而不注意。


第二个生长高峰时主要是受内分泌激素的调控，如生长激素和性激素的平衡分泌，若其中任一种不足都会使青春期生长发育受影响。据此，家长应定期给孩子测量身高和体重，或到医院给孩子作健康检查。如果孩子至青春期前每年增长少于4厘米，青春期每年增长少于6厘米，就应及时去医院内分泌科作进一步检查，以便及时采取相应措施。






身高不足应及时就诊


家长发现孩子身材矮小，需及时带孩子到正规医院儿科专门看矮小的专家或者小儿内分泌科就诊，听取专业医生建议才是最正确的选择。成胜权副主任医师建议，因为一般来讲，身材矮小开始治疗年龄愈小，效果愈好，因为孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，效果越好。


当然，医生会根据每个孩子可能引起身材矮小的原因，给家长提供建议，开始治疗的年龄有不同，方法也异。如曾滥用其他药物而使患儿骨龄增加，则明显影响治疗效果。


孩子身高受多方面影响


从生理学上讲，人身材的高矮主要取决于体内生长激素分泌水平。身高虽然受遗传因素影响，但并不是全部，人体的身高还受到内分泌、生活习惯、营养状况、地理气候和体育锻炼等因素影响。孩子身材矮小的原因有很多，绝大部分是可以治疗的。家长应给予重视，如发现身高低于同龄孩子，应尽早带孩子到医院检测，不要等到骨骺闭合，只能望“个”兴叹，造成孩子以后性格、求学、就业、婚姻等一系列的遗憾。


对于身材矮小，除药物治疗外，合理营养、适当运动及充足睡眠是促进生长发育的必要条件。充足的营养是重要的物质基础，要注意科学喂养，均衡饮食；运动可促进生长激素的分泌，尤其是弹跳可刺激骨骼增长，因而应让儿童多做户外活动；充足的睡眠是长高的必要条件之一，因为生长激素的分泌高峰是在熟睡后出现，所以，处于生长期的青少年应合理安排时间，尽量不要熬夜。