今天要给大家讲述的这个急诊室的事情是发生在凌晨的,大概一两点钟的时候,同事正在值班。突然一个中年男子大概40多岁的样子,穿着睡衣,怀里抱着一个很年轻的女孩大概20岁左右闯了进来。
医生赶紧对患者进行检查,只见女孩呼之不应、全身瘫软,一动不动,掐人中也没有任何反应。医生开始进行体格检查,呼吸每分钟16次,血压120/70mmHg,心率80次,心跳节律正常,心音有力。各种生理反射存在,未发现其他病理反射。这些数据全都正常,到底是什么样原因引起的昏迷呢?就在这时,医生发现女孩双眼好像有哭过的痕迹,而且眼球飘忽不定,于是有了诊断思路。
叫来中年大叔一再询问之下,才道出缘由。原来女孩和这位中年男子是男女朋友关系,男子前几天答应给女孩买一个首饰,但是一直没有兑现。今天晚上女孩因为这件事跟他闹了别扭,男子没在意,谁知道睡到半夜发现女孩一动不动,叫也叫不醒就赶紧送到医院了。
医生听罢,心中就已经有了初步诊断,考虑女孩为癔症。
癔症的概念:
癔症(也叫分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。
癔症一般好发于年轻女性,因年轻女性普遍存在着好幻想、易动情、意志较脆弱、暗示性较高的心理特点,如果在其成长过程中,父母过于宠溺、或其它不良环境因素的影响,使其形成任性、孤僻、或自我显示、好出风头、以感情代替理智,以幻想代替现实的性格缺陷,那么,一旦其人生过高的要求不能如愿,或生活发生重大变故(如亲人亡故、夫妻离异等),或受到恐吓、误解、侮辱、委屈等,就会使其心理承受能力崩溃,导致癔症的产生。
有了诊断,治疗就有目标了,医生给女孩用上利尿剂,半个小时以后女孩果然因为尿急而醒了过来,着急去了厕所。
中年大叔过来问医生是什么病,我同事非常可爱,耍了个小心眼。同事心说这么年轻一个姑娘跟了你,买个首饰都不同意,真是惋惜啊。如果去了其他医院,进来先做磁共振,再去抽血化验,你几个首饰都没了,这钱我帮你省下了,希望你能明白。同事告诉他:“你女朋友没事了,后面看你的了。”后来男子答应第二天给女孩买首饰,一起回家去了。
医生提醒,其实癔症在我们身边非常常见,以前在农村地区很多人都听说过“鬼上身”,形容一个人突然没有了自我意识,做出一些奇怪的举动。这种情况就是医学上所说的癔症,经过简单治疗就能够缓解。不过医生还提醒,不能见到昏迷就认为是癔症,还是应该经过专业判断以后才能诊断,以免延误真正的危险病情。
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17岁少女突然昏迷,当血检出来以后,医生摇头惋惜!
晚上十点多钟,一位妙龄少女被几位同龄人抬进急诊室。同行的人见到医生后已经吓得不会说话了,医生赶紧把少女送进抢救室。
原来少女名叫筱筱,今年17岁,高中还没有上完就已经辍学了。随后跟着社会上的一些朋友,天天喝酒唱歌。虽说已经离开学校,但是筱筱依然透着一股学生气,扎着马尾辫,看起来甚是乖巧。
会不会是食物中毒或者酒精中毒呢?医生的思路先往常见病上想,但是随行人的叙述打消了这种可能性。晚上他们在一起吃饭都没有出现这种症状,只不过筱筱因为中午没吃饭比较饿,所以吃得很快很多。
医生陷入了沉思,这么年轻也不太可能是心脑血管疾病啊,不过听到吃饭很多,一种不祥的预感涌上心头,赶紧去安排验血。很快血检的结果出来了:WBC:18×109/L,RBC4.93×109/L,PLT154×109/L,Hb148g/L,总胆红素54.4μmol/L,直接胆红素29.6μmoL/L,间接胆红素24.8μmol/L,总胆汁酸9.7μmol/L,Scr192μmoL/L,BUN14.24μmoL/L,AST429U/L,CK215U/L,LDH1783U/L,K+3.19mmol/L,Na+140.7mmol/L,C1-98.2mmol/L,血清淀粉酶1300U/L。
这么一大串的数字展现在医生面前,医生的脸色瞬间沉下来了。叫来了随行人,赶紧通知家属吧,再晚恐怕就来不及了!
原来筱筱患的是重症急性胰腺炎!胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的病人以男性青壮年为主,暴饮暴食和酗酒后,可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加,进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛,最终导致重症急性胰腺炎发病。
很显然筱筱就是因为晚上和朋友一起吃饭,暴饮暴食导致的重症急性胰腺炎。虽然经过医生的全力抢救,第二天筱筱还是离开了人世。大家不要小看了胰腺炎,这种重症胰腺炎一旦发生死亡率高达20-50%,根本来不及抢救,胰腺就已经被自身分泌的消化液破坏殆尽。
在这里医生特别提醒大家,切记暴饮暴食,吃饭千万不能太快太多,以免诱发胰腺炎。
少女玩碟仙疑被鬼上身 驱魔失败致心脏骤停
据英国《每日镜报》报道,22岁少女桑奇斯被怀疑鬼上身,家人找来教士驱魔,未料驱魔失败导致桑奇斯猝死。
此事发生在中美洲的贝里斯(Belize),22岁少女桑奇斯无故病倒一个多月,还出现痉挛和歇斯底里的状况,医生对此束手无策。家人怀疑她因为玩过碟仙的通灵板而被鬼上身,故找来当地教士来驱魔。
桑奇斯在接受驱魔时,身体悬浮到半空中,说话还变成男人声,后来被教会的人强行压住才得以继续进行仪式,未料最后桑奇斯因心跳骤停而死亡。
而在警方介入调查后,认为桑奇斯是因自然因素死亡。