近日，第三军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科对一位双胞胎的妹妹顺利实施了甲状腺癌手术，这是近年来全国首例报道的双胞胎甲状腺癌患者。

     据了解，大坪医院接诊的这一对19岁的年轻双胞胎姐妹，二人属于同卵双生，身材长相一模一样。在进行了筛查过后，妹妹被诊断出患有左侧甲状腺癌，由该院甲状腺外科专家徐琰副教授主刀对其进行了甲状腺癌根治、中央区淋巴结清扫以及喉返神经探查手术。术后的病理结果让人感到颇为意外——癌肿为甲状腺微小乳头状癌，大小仅有3毫米，并且还伴随有淋巴结转移！这个消息让姐姐的心理背负了沉重的负担，不仅为妹妹的病情担忧，也开始为自己感到焦虑。

    “尽管二人属于同卵双生，但姐姐是否会患同样的癌症？何时发病？尚未可知。”大坪医院乳腺甲状腺外科徐琰副教授表示，根据目前研究，双胞胎中一人被诊断患有癌症后，另一人患癌风险会显著增加，同卵双胞胎这种风险较非同卵双胞胎更高，但不是说就一定会发病。同卵双胞胎之间的表型不一致，可能归因于由环境、饮食、生活方式等因素造成的表观遗传学差异，也就是所谓的外因会影响基因的表达。

    同时，徐琰认为，姐姐可能也同样会发病，但时间会稍晚。所以下一步准备建议姐妹二人进行基因检测，看是否能筛选出致病因素；另外要加强对姐姐甲状腺的随访检查，争取做到针对肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗。

    近年来，甲状腺癌发病率大幅攀升。大坪医院常规开展了甲状腺结节细针穿刺、甲状腺超声造影、颈部薄层CT扫描、甲状腺髓样癌基因检测等检查项目，能敏锐发现2毫米以上的甲状腺结节并进行良恶性鉴别，年甲状腺手术量约900台次。

    徐琰副教授介绍称，根据国外研究结果，甲状腺癌具有较高的家族聚集性，甲状腺乳头状癌的女性一级亲属的患病率是正常人群的3倍，双胞胎发生甲状腺乳头状癌的概率是正常群体的23倍，希望人们每年都能把甲状腺检查作为一种常规检查项目。

    同时，徐琰副教授建议，人们在查体时发现的甲状腺小结节，不能因为其体积小就轻视它、忽略它，毫米级别的甲状腺癌仍然有可能出现转移、进而危及生命。正确的做法是，到有条件的医院，进行甲状腺结节穿刺或甲状腺超声造影等进一步辅助检查，明确病变性质，并在医师指导下评估风险，最终做出有效的诊疗决策。