腹痛只是一种症状，能够引起腹痛的疾病有很多，比如：急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肾结石甚至是急性心肌梗死。对于那些处于育龄期的女性来说还需要考虑盆腔炎、宫外孕、卵巢蒂扭转、黄体破裂等等。

　　所以腹痛其实是很复杂的疾病，绝对不是我们口中常说的那样：我只是肚子痛而已！腹痛也是每一个医生都害怕的症状，无论是普通医生还是专家，无论是基层医生还是三甲医院的医生。因为这种看似普通的腹痛很可能隐藏着致命的危机！

　　有一天深夜来了一对母女，16岁的女儿已经腹痛三天，并且已经在外院诊治输液过。妈妈说：“我女儿是肠梗阻，医生给我们输点消炎药和电解质吧？”

　　她的话让我很震惊：16岁的女孩怎么会是肠梗阻？既然肠梗阻诊断明确为何没有住院治疗？我不的不向其索要外院的检查资料，看见资料后我更加迷惑了：因为腹部平片除了有一些肠管积气之外根本没有气液平，也就是说单凭腹部平片诊断肠梗阻有些牵强！

　　更何况这位女孩除了腹痛之外，甚至没有呕吐、腹胀、停止排便排气的症状。事情或许根本不是肠梗阻那么简单！

　　对于育龄期的女性腹痛，最重要的一点就是月经史。因为月经的异常可以间接反映很多问题，但是这位女孩当时正处于月经期。

　　我问：最近月经怎么样？

　　姑娘回答：昨天刚来的。

　　

　　她会是什么病？肠梗阻的诊断明显不合适，为她输抗生素和电解质更加不合适：因为对于生命体征平稳的患者来说查明原因更加重要！无论如何先完善检查，开检查的时候我留了个心：加开了尿妊娠试验。

　　因为对于未成年少女来说，患者本人经常会隐瞒性生活情况。一些不理解的家长甚至会对医生的提问强烈反感。类似的事情有很多，所以在特殊情况下我会为病人开尿妊娠试验。

　　检查的结果即在情理之中又在意料之外：尿妊娠试验阳性！这意味着16岁的少女已经怀孕了！

　　可是明明患者才来的月经，又怎么会怀孕呢？

　　16岁的少女怎么会怀孕呢？

　　妈妈问我：她会是什么病？

　　我只能告诉她：孩子肯定不是肠梗阻那么简单，我怀疑妇科有问题。

　　因为有些检查和病情已不是我方便进行的，更何况是去对一位16岁女孩的妈妈说：你女儿怀孕了，可能是宫外孕！

　　

　　我请来妇产科的女同事，妇产科医生又亲自为这位腹痛三天，月经正常的女孩做了超声检查：左侧输卵管异位妊娠！原来事情的真相是：女孩不久前有过一次性生活，已经停经47天，三天前开始出现腹痛，二天前阴道少许出血。

　　腹痛后妈妈将其带至当地医院，因为患者仅16岁，隐瞒性生活情况，且口述所谓“月经正常”，所以当地医生没有考虑到宫外孕的可能。而予以诊断：不完全行肠梗阻！

　　其实这所谓的月经是宫外孕的出血！宫外孕是妇产科常见的急腹症，如果没有及时诊断和治疗可能危及生命。所以如果育龄期女性出现腹痛：一定不要对医生隐瞒月经和性生活情况。

　　面对妇产科医生对女儿宫外孕的诊断，这位妈妈沉默了。请关心孩子的情感生活，而不是只关心孩子的学习成绩！

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